宝宝有痰咳不出?儿科医生教你科学拍痰!

2022-01-02 14:13:18

宝宝咳嗽有痰,这是近段时间被宝爸宝妈们反复提及的症状,今天小亲就来和给大家介绍科学有效的拍痰方法~

以前看电视的时候,亲宝贝就总是纳闷:为啥电视剧里的人一咳嗽,常常有人会帮着拍后背,难道拍后背咳嗽会减轻?

还别说,真有这么一套说法~


拍痰理论

由于孩童气管与支气管较成人狭小,咳痰的力量较小,痰液较不容易排出。

拍痰则是种物理性方式,通过不同身体姿势下的重力效果,加上重复的扣拍的动作,让痰液从较小的支气管渐渐流到大的主气管,再借着咳嗽将痰咳出或利用抽痰器抽出。

拍痰有助于松动痰液,虽然拍完后宝宝不一定会将痰咳出,有时也会直接咽到肚子里,但是只要痰液位置移动,就可减少并发症的产生。

拍痰的两种方式

1、徒手

2、拍痰杯

拍痰杯是硅胶材质,比徒手省力,不用会造成疼痛。两者共同点就是皆以空气振动的原理来使痰液往大气管移动。


小儿拍痰有三种姿势

幼童不会咳痰,扣拍时搭配不同姿势摆位,才可将痰引流到口咽部,让痰吞到肚子消化掉或由抽痰器抽出。

1
坐姿:

坐姿下扣拍击脊椎两旁的上背部,利用重力原理,引流上方支气管痰液至主气管。

2
侧躺:

侧躺姿时扣拍腋窝下肋骨,利用重力原理,引流中间支气管的痰液至主气管。

3
趴姿:

在孩童腹部放个枕头,让臀高头低的趴姿。扣拍肩颊骨尖端下方位置,利用重力原理,引流下方支气管痰液至主气管。

拍痰的时间与频率

速度影响拍痰效果,以2下/秒效果最佳,一个部位拍约3~5分钟,每天可作3~4次。(请依儿童个别情况决定,也务必观察幼童呼吸及肤色变化) 


注意:只有上图中绿色的部位可以拍,红色区域禁拍哦~

叩拍是温柔轻巧的施力,利用了手腕关节自然活动弯曲的力量,有节奏地叩击,叩拍的声音为空心音而非实质音,若是正确操作,叩拍是无痛性的。

如果是婴幼儿的话:

首先要找到有痰部位,用耳朵靠近宝宝胸部,仔细听他的呼吸声,一般如果听上去有咕噜咕噜等一些听上去像堵住的声音,就是痰的位置。

当然,痰声有时不如想象中那样容易判断,建议父母先带宝宝看小儿科医师,在确定痰液的位置之后,再为宝宝拍痰。

拍痰步骤如下:


1、如果痰液在肺部两侧,就让宝宝趴在床上,用小枕头顶住腹部或躺在父母大腿上,呈头低脚高的姿势,拍击左右肺部。

2、如果痰液在上肺部,就将将宝宝抱直,趴在父母胸前,拍击肩胛骨上方。

拍痰注意事项

1.拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~2小时,小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时,以免发生呕吐造成吸入性肺炎。

2.拍痰应避开骨头处(胸骨、脊椎)与重要器官(腹部的胃、肝脏、肾脏)。

3.拍痰后仍可能出现明显的痰音,爸妈别太紧张!因为拍痰能让较深的痰,引流到上呼吸道,仍要继续执行喔!


4.雾化或者蒸汽治疗后拍痰效果更佳。

5.患儿穿柔软的棉质衣物为适宜,要避免胸背部有纽扣的衣物,以免拍痰时产生不适。

6 拍痰时,让患儿头侧向一边,随时注意患儿有无呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、呕吐或其他不适,如有上述情形,应立即停止拍痰,清除口鼻的分泌物。

7.拍痰时,若有口鼻的分泌物排出,应立即擦拭,以免阻塞呼吸道。

8.拍痰后,患儿可以继续维持“引流姿势”5~10分钟,以利痰液排出。

9.每次拍痰10~15分钟(两侧各叩拍5~10分钟),一天可以叩拍4到6次,最多可每2小时执行一次。


10.小婴儿还不会把痰液吐出,吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出(可以观察到大便中带有大量粘稠物质)。

11.鼓励孩子多补充温开水,建议在饮食方面少吃甜食多补水分,使痰液更容易排出。

12.拍痰乃物理性的辅助疗法,药物仍是第一线治疗方法,请务必配合医生的药物治疗,如化痰药、支气管扩张剂,切勿擅自停药!

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